Cara ADUC
Assicurazione sanitaria
Domanda
9 gennaio 2014
Buongiorno, io ho un'assicurazione sanitaria stipulata per tutti i dipendenti dal datore di lavoro. Ho presentato una pratica al rimborso che mi é stata pagata, non senza difficoltà, 120 giorni dopo la presentazione.
Nel foglio informativo contenente le condizioni del contratto di assicurazione, all'articolo 18 é specificato che il rimborso delle spese sostenute viene rimborsato dall'assicurazione entro 30 giorni. Mentre nel contratto fornitomi, dopo molte insistenze, dal datore di lavoro non esiste un tempo di rimborso da parte dell'assicurazione, che può rimborsarti in cinque giorni come in cinque mesi. Nel contratto vengono riportati nei minimi dettagli gli obblighi del contraente, ma non quelli dell'assicurazione.
Al numero verde mi hanno confermato che l'assicurazione deve rimborsare entro trenta giorni, mentre "ai piani medio/alti" sono ancora lì che cercano di arrampicarsi sugli specchi.
Insomma può un contratto non specificare una cosa così importante? Qualsiasi contratto, intendo. Cioè un contratto che specifichi solo gli obblighi di una parte e non dell'altra... Vi ringrazio anticipatamente per l'aiuto, spero di essere riuscita a spiegarmi.
Princineve
Nel foglio informativo contenente le condizioni del contratto di assicurazione, all'articolo 18 é specificato che il rimborso delle spese sostenute viene rimborsato dall'assicurazione entro 30 giorni. Mentre nel contratto fornitomi, dopo molte insistenze, dal datore di lavoro non esiste un tempo di rimborso da parte dell'assicurazione, che può rimborsarti in cinque giorni come in cinque mesi. Nel contratto vengono riportati nei minimi dettagli gli obblighi del contraente, ma non quelli dell'assicurazione.
Al numero verde mi hanno confermato che l'assicurazione deve rimborsare entro trenta giorni, mentre "ai piani medio/alti" sono ancora lì che cercano di arrampicarsi sugli specchi.
Insomma può un contratto non specificare una cosa così importante? Qualsiasi contratto, intendo. Cioè un contratto che specifichi solo gli obblighi di una parte e non dell'altra... Vi ringrazio anticipatamente per l'aiuto, spero di essere riuscita a spiegarmi.
Princineve
Risposta ADUC
sperando di non aver frainteso alla Sua domanda Le comunichiamo che in un contratto devono essere indicati chiaramente gli obblighi spettanti a tutte le parti coinvolte.
Nel contratto, quindi, a cui Le fa riferimento deve essere specificato chiaramente: entro quanto tempo l'assicurazione deve provvedere al rimborso e in quali casi questo è escluso oppure alla stessa è riconosciuto più tempo.
Si accerti di essere in possesso di tutta la documentazione riferita alla polizza potendo questa consistere non solo nel contratto ma anche nel fascicolo informativo e nelle condizioni di contratto.
Nel contratto, quindi, a cui Le fa riferimento deve essere specificato chiaramente: entro quanto tempo l'assicurazione deve provvedere al rimborso e in quali casi questo è escluso oppure alla stessa è riconosciuto più tempo.
Si accerti di essere in possesso di tutta la documentazione riferita alla polizza potendo questa consistere non solo nel contratto ma anche nel fascicolo informativo e nelle condizioni di contratto.
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