Cara ADUC
Lettera del consumatore
Domanda
25 gennaio 2002
Tipo_Form - CONSIGLI
RICHIESTA - Sono un imprenditore di 36 anni, assicurato con l'Ina Assitalia contro gli infortuni. Circa due anni addietro ho subito un infortunio che mi ha procurato 3 fratture alle ossa del viso (orbita, zigomo e mandibola): Sono stato in ospedale 9 giorni ed ho subito un intervento per la riduzione dlle fratture e l'applicazione di una placca. Ho immediatamente segnalato il fatto alla mia Assicurazione, spedendo le documentazioni di ricovero e dimmissione. In seguito (dopo alcuni mesi e ripetute mie richieste all'Istituto Ospedaliero) ho ottenuto la Cartella Clinica che ho inoltrato all'Ina. A distanza di quasi 2 anni non ho ricevuto alcunche' dall'assicurazione, neppure la "diaria" di 100 mila Lire prevista per i ricoveri superiori ai 3 giorni. Le giustificazioni addotte sono le seguenti: mancanza di documentazione (la cartella clinica mi e' stata consegnata alcuni mesi dopo), attesa della chiusura dell'infortunio (dovrei subire un secondo intervento per l'asportazione della placca). Ora sono alcuni mesi che non ho notizie, telefono all'incaricato che si nega. Cosa mi consigliate di fare?
RICHIESTA - Sono un imprenditore di 36 anni, assicurato con l'Ina Assitalia contro gli infortuni. Circa due anni addietro ho subito un infortunio che mi ha procurato 3 fratture alle ossa del viso (orbita, zigomo e mandibola): Sono stato in ospedale 9 giorni ed ho subito un intervento per la riduzione dlle fratture e l'applicazione di una placca. Ho immediatamente segnalato il fatto alla mia Assicurazione, spedendo le documentazioni di ricovero e dimmissione. In seguito (dopo alcuni mesi e ripetute mie richieste all'Istituto Ospedaliero) ho ottenuto la Cartella Clinica che ho inoltrato all'Ina. A distanza di quasi 2 anni non ho ricevuto alcunche' dall'assicurazione, neppure la "diaria" di 100 mila Lire prevista per i ricoveri superiori ai 3 giorni. Le giustificazioni addotte sono le seguenti: mancanza di documentazione (la cartella clinica mi e' stata consegnata alcuni mesi dopo), attesa della chiusura dell'infortunio (dovrei subire un secondo intervento per l'asportazione della placca). Ora sono alcuni mesi che non ho notizie, telefono all'incaricato che si nega. Cosa mi consigliate di fare?
Risposta ADUC
Occorrerebbe conoscere il contratto, nonche' le modalita' di comunicazione del sinistro da lei adottate, ed ancora quali siano state -ed in che forma siano state presentate- le contestazioni della compagnia.
Il consiglio e' di inviare una raccomandata A/R, facendo preciso riferimento alle contestazioni ed alle comunicazioni precedenti, intimando di voler provvedere a formalizzare il rimborso entro 15gg. ed avvisando che in difetto adira' le vie legali. Quando le risponderanno -in modo ufficiale- che lei non ha ottemperato alle loro richieste, potra' contestare questa loro pretesa, specificando di non aver ricevuto alcuna richiesta formale, diffidando dal sostenere questa posizione e reiterando la richiesta.
Valuti pero' l'effettivo grado di rimborso che puo' spettarle a fronte di un preesistente intervento Inail.
Il consiglio e' di inviare una raccomandata A/R, facendo preciso riferimento alle contestazioni ed alle comunicazioni precedenti, intimando di voler provvedere a formalizzare il rimborso entro 15gg. ed avvisando che in difetto adira' le vie legali. Quando le risponderanno -in modo ufficiale- che lei non ha ottemperato alle loro richieste, potra' contestare questa loro pretesa, specificando di non aver ricevuto alcuna richiesta formale, diffidando dal sostenere questa posizione e reiterando la richiesta.
Valuti pero' l'effettivo grado di rimborso che puo' spettarle a fronte di un preesistente intervento Inail.
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