Cara ADUC
Lettera del consumatore
Domanda
9 giugno 2000
Gentile Aduc, mio marito ha stipulato circa 5 anni fa con la compagnia Le Generali un'assicurazione per malattia che prevedeva anche i pagamenti degli esami anche se non ricoverato.
In Dicembre del 99 ha dovuto fare diversi esami tra i quali anche una TAC al ginocchio. L'assicurazione dapprima mi chiese le fotocopie delle fatture degli esami. Passati ancora un paio di mesi mi telefonano dicendo di avere bisogno degli originali, cosa che io feci, consegnando tutto il materiale. Passano ancora mesi e non sentendo più niente da loro, telefono. Mi dicono che hanno bisogno per potermi pagare, dell'originale della TAC, cosa che io avevo già fatto alla loro richiesta. Ora dicono che senza questo originale non possono pagare. Ma allora cosa dovrei fare io che non ho più l'originale. E giusto che loro possano fare questo? e come posso io difendermi a questa ingiustizia?
In Dicembre del 99 ha dovuto fare diversi esami tra i quali anche una TAC al ginocchio. L'assicurazione dapprima mi chiese le fotocopie delle fatture degli esami. Passati ancora un paio di mesi mi telefonano dicendo di avere bisogno degli originali, cosa che io feci, consegnando tutto il materiale. Passano ancora mesi e non sentendo più niente da loro, telefono. Mi dicono che hanno bisogno per potermi pagare, dell'originale della TAC, cosa che io avevo già fatto alla loro richiesta. Ora dicono che senza questo originale non possono pagare. Ma allora cosa dovrei fare io che non ho più l'originale. E giusto che loro possano fare questo? e come posso io difendermi a questa ingiustizia?
Risposta ADUC
Verifichi se il contratto dica chiaramente che per il rimborso degli esami medici e' necessario l'originale. Se cosi' non fosse, invii una raccomandata A/R alle Generali sollecitando il rispetto del contratto, altrimenti adira' le vie legali per la loro inadempienza. Se fosse specificato il bisogno degli originali, e visto che lei l'originale della tac l'aveva gia' consegnato, invii anche in questo caso una A/R alla societa', in cui rimarca la sua richiesta, evidenziando l'enorme ritardo, e ingiungendo di provvedere -entro 15 giorni dal ricevimento- ad effettuare il rimborso dovuto, specificando che in caso contrario fara' causa per danni.
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